Challenges in implementing nursing care plan in public hospitals in Senegal: Case of Ziguinchor and Kaolack

Résumé

Introduction. Among mechanisms capable to provide quality care, the use of nursing care plans occupies a predominant place. The nursing care plan is a tool that allows to structure the delivery of nursing care to patients. It can be an essential element for ensuring monitoring and continuity of nursing in patient management. Despite the teaching of the Nursing Care Process (NCP) including nursing care plans in nursing and midwifery training schools, the use of nursing care plan struggles to get started in public health facilities in Senegal. The objective of this study is to identify the barriers to the use of nursing care plan in public hospitals in Senegal.

Methodology. The study type is descriptive and cross-sectional. Mixed sampling (random and non-random) allowed us to select zones and then public hospitals, care units, nurses and midwives, and the management team based on well-defined criteria. Questionnaires and an interview guide were used to collect data.

Results. The major barriers to the use of nursing care plan in public health facilities in Senegal would be the weak reinforcement of continuing education on nursing care plans, the non-existence of nursing file, the lack of a legal framework and support from hierarchical superiors. Most of staff (79.2%) declared not being familiar with the designing / use of a nursing care plan. The main reasons cited by staff for not using nursing care plans are: lack of materials (pens, temperature sheets, monitoring sheets, blood pressure devices) (91.7%), work overload (87.5%), excess of patients (81.3%), absence of training (79.2%), lack of nursing care plan models that could serve to inspire nurses (60.4%).

Conclusion. For a sustainable implementation of the nursing care plan in public hospitals in Senegal, it is important to put in place a legal framework which will specify the obligations of nursing staff in relation to the design and use of the nursing care plan with the support of hierarchical authorities through refresher training for nursing and midwifery staff.

Résumé

Introduction. Parmi les mécanismes susceptibles de fournir des soins de qualité, l’utilisation de plans de soins infirmiers occupe une place prépondérante. Le plan de soins infirmiers est un outil permettant de structurer la dispensation des soins infirmiers aux personnes soignées. Il peut être un élément essentiel pour assurer la surveillance et la continuité des soins infirmiers dans la prise en charge de la personne soignée. Malgré l’enseignement de la Démarche des soins infirmiers (DSI) incluant le plan de soins infirmiers dans les écoles de formation en Sciences Infirmières et Obstétricales, l’utilisation de plans de soins infirmiers peine à démarrer dans les structures sanitaires publiques du Sénégal. L’objectif de cette étude est d’identifier les obstacles de l’utilisation du plan de soins infirmiers dans les hôpitaux publics du Sénégal.

Méthodologie. Le devis de l’étude est de type descriptif et transversal. Un échantillonnage mixte (aléatoire et non aléatoire) nous a permis de sélectionner les zones et ensuite les établissements publics de santé, les unités de soins, les infirmiers et les sages-femmes et l’équipe de gestion à partir des critères bien définis. Des questionnaires et un guide d’entretien ont permis de collecter les données.

Résultats. Les obstacles majeurs à l’utilisation du plan de soins infirmiers dans les établissements publics de santé du Sénégal seraient le faible renforcement de la formation continue sur le plan de soins infirmiers, l’inexistence du dossier de soins infirmiers, l’absence d’un cadre juridique et de soutien des supérieurs hiérarchiques. La majorité des agents (79,2%) a déclaré ne pas être familière avec la confection/utilisation d’un plan de soins infirmiers. Les principales raisons évoquées par les agents pour la non-utilisation du plan de soins infirmiers sont : le manque de matériel (stylos, feuilles de température, feuilles de surveillance, appareils à tension) (91,7%), la surcharge de travail (87,5%), l’excès de patients (81,3%), l’absence de formation (79,2%), de modèle de plan de soins pouvant servir à inspirer les infirmiers (60,4%).

Conclusion. Pour une implantation pérenne du plan de soins infirmiers dans les hôpitaux publics du Sénégal, il est important de mettre en place un cadre juridique qui précisera les obligations du personnel infirmier par rapport à la conception et à l’utilisation du plan de soins infirmiers avec l’appui des autorités hiérarchiques à travers des formations de mise à niveau du personnel infirmier et sage-femme.