Paludisme au cours de la grossesse : étude des facteurs de risque et du pronostic maternel et périnatal
Mots-clés :
Paludisme, Grossesse, Pronostic maternel et périnatal, LubumbashiRésumé
Objectifs. L’étude s’était fixée comme objectifs de déterminer la fréquence du paludisme au cours de la grossesse à l’hôpital Jason Sendwe, d’analyser les facteurs de risque de faire le paludisme au cours de la grossesse et d’apprécier le pronostic maternel et périnatal.
Matériel et méthodes. C’était une étude cas-témoin des accouchées de janvier à décembre 2014 enregistrées à la maternité de l’hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi (RDC).
L’étude a inclus les accouchées ayant été suivies tout le long de leur grossesse avec documentation des épisodes de paludisme (groupe de cas). Le recrutement des sujets était consécutif au consentement oral. Le groupe de témoins était constitué des accouchées n’ayant pas fait de paludisme tout le long de leur grossesse, à raison d’un cas (n=117) pour un témoin (n=117).
Les paramètres sociodémographiques maternels, le pronostic maternel et périnatal ont été analysées. Le calcul des fréquences, de l’odds ratio et ses intervalles de confiance à 95% ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p<0,05.
Résultats. Nous avons observé que les primipares (OR=3,43 [1,83-6,42]), les primigestes (OR=2,85 [1,52-5,37]) et les femmes vivant seules (OR=1,85 [1,07-3,06]) ont présenté significativement un risque élevé de faire le paludisme. Le pronostic maternel n’était pas significativement différent entre les cas et les témoins (p>0,05). Du pronostic périnatal, la prématurité (OR=3,95 [2,04-7,64]), le faible poids de naissance (OR=13,06 [4,47-38,11]), le décès néonatal précoce (OR=7,75 [1,95-51,48]) et la fièvre néonatale précoce (OR=18,37 [4,25-79,46]) étaient significativement plus élevés chez les nouveau-nés de mères ayant fait un paludisme que chez ceux nés des mères n’ayant pas fait de paludisme.
Conclusion. Les résultats de cette étude montrent que le paludisme met en jeu le pronostic périnatal.
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