Maladies hémorroïdaires : profil épidémio-clinique, thérapeutique et facteurs associés à Lubumbashi, République Démocratique du Congo
Mots-clés :
Maladie hémorroïdaire, clinique, thérapeutique, facteurs associés, LubumbashiRésumé
Introduction. Les maladies hémorroïdaires représentent un motif fréquent de consultation en proctologie, avec un impact non négligeable sur la qualité de vie. À Lubumbashi, les données sur cette affection demeurent encore peu documentées. L’objectif est de décrire le profil des patients atteints d’hémorroïdes, à identifier les pratiques thérapeutiques et à analyser les facteurs associés à cette pathologie dans 8 structures sanitaires de la ville de Lubumbashi.
Matériel et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive transversale et à récolte retroprospective des données de janvier 2020 à décembre 2023 dans 8 Centres hospitaliers de Lubumbashi avec inclusion de tout patient pris en charge pour maladies hémorroïdaires confirmées à l’anuscopie. Les données ont été codifiées à l'aide du logiciel Epi Info 7.2.5, puis importées et traitées analytiquement via IBM SPSS Statistics v.26. Dans le cadre éthique, le protocole de cette étude était soumis au comité d’éthique locale pour l’obtention de son approbation.
Résultats. Les maladies hémorroïdaires représentaient 60,73% de cas des pathologies anales. L’âge moyen était de 48±15,8 ans, avec les extrêmes de 13 et 85 ans. Les hommes étaient majoritaires avec 73,13%, soit un sex-ratio de 2,7. Les patients (76,12%) vivaient en couple et ils (45,77%) étaient bureaucrates. La clinique était dominée par la douleur anale (96,02%), masse périanale (81,59%), prurit anal (81,59%), saignement anal (53,73%), dysfonctionnement érectile (38,31%), douleur lombaire (33,83%), douleur abdominale (33,34%), l’hypertonie sphinctérien (75,62%), le toucher rectal était douloureux chez 96,02%. L’anuscopie réalisée chez 100% des patients
a révélé la maladie hémorroïdaire interne (MHI) chez (85,57%) avec prédominance de MHI thrombosée (80,60%).
La MHI était classée grade II selon Goligher (70,93%). Le traitement était fait de : mesures hygiéno-diététiques (100%), traitement médical (95,52%), traitement chirurgical (21,89%) et instrumental (1,49%). La position assise prolongée (p=0,00002) et la constipation (p=0,008), étaient associées de façon significative aux maladies hémorroïdaires.
Conclusion. La constipation et la position assise prolongée étaient les facteurs de risque retrouvés dans la maladie hémorroïdaire. La majorité des patients ont bénéficié d’un traitement médical, bien que des cas plus avancés ont nécessité une intervention chirurgicale. Ainsi, il est essentiel de renforcer la sensibilisation sur les mesures hygiéno-diététiques, de dépister précocement les cas à risque et d’optimiser l’accès à une prise en charge spécialisée.
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