Profil lipidique et facteurs associés chez les patients hospitalisés en médecine interne aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi (République Démocratique du Congo) : étude transversale rétrospective
Keywords:
Dyslipidémie, profil lipidique, cholestérol, triglycérides, médecine interne, hypertension artérielle, République démocratique du CongoAbstract
Introduction. Les dyslipidémies sont un facteur de risque majeur et modifiable de maladies cardiovasculaires, dont le fardeau progresse en Afrique subsaharienne. Les données congolaises restent rares. L’objectif de cette étude était de décrire le profil lipidique des patients hospitalisés en médecine interne et d’identifier les facteurs associés aux anomalies lipidiques.
Matériel et Méthodes. Étude transversale rétrospective sur dossiers, menée du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013 aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Le cholestérol total (CT), le LDL-cholestérol (LDL-C), le HDL-cholestérol (HDL-C) et les triglycérides (TG) ont été analysés. Les comparaisons ont été effectuées à l'aide du test du chi² ou du test exact de Fisher ; les odds ratios (OR) sont présentés avec leurs intervalles de confiance à 95 % (IC95 %).
Résultats. Parmi 230 patients (âge moyen 57,7 ± 14,5 ans ; 54,3 % d'hommes ; 59,1 % d'hypertendus connus), le CT était élevé chez 31,7 %, le HDL-C bas chez 27,8 %, les TG élevés chez 27,4 % et le LDL-C élevé chez 7,0 %. Le sexe masculin était associé à un HDL-C bas (35,2 % contre 19,0 % ; OR = 2,30 ; IC95 % : 1,25–4,24) et le sexe féminin à une hypertriglycéridémie (35,2 % contre 20,8 % ; OR = 2,07 ; IC95 % : 1,14–3,73). Un CT élevé était plus fréquent chez les patients admis pour hypertension artérielle (44,2 % contre 25,5 % ; OR = 2,3 ; IC95 % : 1,3–4,1) et moins fréquent en cas d'insuffisance rénale (9,1 % contre 34,1 % ; OR = 0,19 ; IC95 % : 0,02–0,83).
Conclusion. Près d'un patient hospitalisé sur trois présente une anomalie lipidique, dominée par l'hypercholestérolémie totale, le HDL-C bas et l'hypertriglycéridémie, alors que l'élévation du LDL-C est rare. Un bilan lipidique systématique devrait être proposé, en particulier chez les patients hypertendus. Des études prospectives multicentriques sont nécessaires.
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